商報鼎曜餐飲製冰機記者 劉曉娜
  重慶商報訊 昨日,市人大代表吳勇提出建支票貼現議,希望能改革醫療保險繳費方式,縮短醫療保險待遇等待期,讓參保人減少斷保而造成損失的情況。
  醫保斷商務中心保期間住院費自理
  吳勇說,根據調查,醫保斷保有兩種情況:一種是用人單位與勞動者終止或解除勞動關係,勞動者未能重新就業且未以個人身份及時續保;另一種是以個體身份參保的個人,因年度末未繳下一二胎年度醫保費,而造成的個人醫保卡暫時不能使用。
  按現行醫療保險政策規定,個人醫療保險從中斷吳哥窟繳費的次月起,參保人停止享受醫療保險待遇;參保人員3個月內補齊欠費的,欠費期間的醫療費用按規定支付;參保人超過3個月補齊繳費的,欠費期間的醫療費用不予支付,醫療費用從再次繳費的第13個月起按規定支付。
  “一旦出現斷保,尤其是斷保3個月以上,參保人員在斷保期間及12個月等待期內產生的住院醫療費用,都不能報銷。”吳勇說,這期間出現生病住院的情況,費用只有全部自費,這對於普通市民來說是很大的壓力。
  建議縮短醫保待遇等待期
  “此次提的建議,就是希望能最大限度減少醫保斷保現象,讓參保人員病有所醫、醫後能報。”吳勇說。
  首先是改革醫療保險繳費方式。可將現行的醫療保險按年一次性提前繳費,即每年1月10日前須一次性足額繳納當年醫療保險費用,改為實行按年一次性和年內分期繳納(按月、按季等)兩種方式,由參保人年初自行選擇。
  其次是縮短醫療保險待遇等待期。對於3個月後補繳此前斷保的醫療保險的市民來說,12個月的醫保住院報銷待遇等待期限過長。建議將待遇等待期縮短到6個月,或將參保人員中斷繳費期限確定為醫療待遇等待期限,即中斷多少個月繳費,就按補繳費後停止繳費多少個月享受其報銷待遇。
  短信或電話提醒避免斷保
  吳勇說,很多參保者之所以斷保,並不是故意的,而是由於對醫保政策不熟悉。
  “希望能提高經辦機構服務質量。”吳勇認為,醫療保險管理機構應不斷探索創新管理的舉措,建立完善中斷繳費人員數據庫,實行動態跟蹤管理,如果參保人員快要斷保時可以通過短信、電話等方式進行提醒,有效避免繳費中斷。同時,應充分利用社區勞動保障平臺,加大宣傳力度、告知醫療保險續繳義務和權益,使其續保者對醫保政策、住院待遇等有一個全面的瞭解。提升續保人員參與醫保的積極性。
  此外,對於就業困難人員,要落實醫療保險補貼政策,及時兌現社保補貼資金,鼓勵和幫助靈活就業的城鎮困難人員參與醫療保險續保,以緩解他們患病所承擔的經濟壓力。  (原標題:人大代表建議縮短醫保斷保報銷等待期)
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